董可辉 专家工作室
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咨询者：陈晓燕
咨询标题：脑梗
咨询内容：今年38岁，女性，做核磁确定脑梗，并检查出有高血压，高压160低压100，现在医院打针吃药，
回复医生：董可辉
回复内容：脑水肿的治疗 （1）甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。 （2）10%甘果糖（甘油果糖）可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。 （3）利尿性脱水剂如呋塞米（速尿）利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。 （4）肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮质素（ACTH）调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。 （5）人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。 急性期溶栓治疗 血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。